急性胃出血发生在脑病的基础上

《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 赵大爷患脑出血 ,发病后不久
,又发生了急性胃肠道出血
,而病人平时并无胃肠道疾病。患者的家属对此感到很迷惑。

其实 ,不仅是脑出血 ,但凡颅脑疾病
,如脑梗塞、脑栓塞、脑肿瘤、脑创伤、脑炎、脑内压增高和脑组织缺氧等,均可引起胃出血。医学上称此为“脑胃综合征”
,或“应激性溃疡”。这主要是颅脑疾病对脑组织造成的强烈刺激所致。此刺激可作用于下丘脑,通过神经和体液途径
,使肾上腺皮质激素和胃酸分泌大量增加
,终造成应激性胃溃疡而发生急性胃出血。

预防脑胃综合征发生往往重于治疗。因此 ,患脑病后预防胃出血的措施有:

一、积极治疗原发病因 :急性胃出血发生在脑病的基础上 ,脑病越重
,胃出血发病率也越高 ,故积极治疗脑病使其病情减轻,可避免胃出血。

二、应用制酸剂、抑酸剂和胃黏膜保护剂 :已患脑病者 ,在未发生脑胃综合征前

,应选用洛赛克、雷尼替丁、法莫替丁、甲氰咪胍、胃舒平、氧化镁和氢氧化铝
,以及硫糖铝、生胃酮、胃膜素和猴菇菌片等 ,以预防胃溃疡的形成。

三、应用止呕灵 :止呕灵是中枢神经调节剂 ,对脑胃综合征有预防作用。方法
:50mg~300mg/日,口服或肌注。

四、保持充足的营养 :良好的营养可维持蛋白质代谢平衡 ,可减轻应激反应
,在预防脑胃综合征的发生上有重要意义。

五、应用维生素A :维生素A有促进胃黏膜再生和保护胃黏膜的作用
,故大剂量肌注维生素A ,有助于预防脑胃综合征的发生。

六、应用五肽胃泌素和表皮生长因子
:五肽胃泌素和表皮生长因子对胃黏膜有保护作用。应用这两种药物
,脑胃综合征的发生可大为减少。

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